DİRENÇLİ DEPRESYONDA KETAMİN TEDAVİSİ
50 yıl önce anestezi ilacı olarak kullanılmaya başlanan Ketamin, dirençli depresyon başta olmak üzere pek çok psikiyatrik hastalığın tedavisinde kullanılıyor.
18 Ağustos 2017 Cuma 14:16
Ketamin'in tedaviye yanıt vermeyen dirençli depresyon vakalarında %60-65 oranında başarı sağladığı belirtildi.
Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Beyin Hastanesi Psikiyatri Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Semra Baripoğlu, Majör depresyon, Bipolar bozukluk-depresif epizodu, doğum sonrası depresyon başta olmak üzere, Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB), Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB), Anksiyete bozuklukları ve fibromiyalji gibi psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan Ketamin'le olumlu sonuçlar alındığını söyledi.
Yrd. Doç. Dr. Semra Baripoğlu, Ketaminin 50 yıl önce anestezik ilaç olarak geliştirildiğini, hala ameliyatlarda ve acil servislerde kullanılmaya devam edildiğini belirterek "Son 10 yılda araştırmacılar ve psikiyatrlar Ketaminin ağır depresyonda hızlı etki gösteren bir ilaç olarak etkinliğini ortaya koyan çalışmalar sundular. FDA bu ilacın depresyon tedavisinde rutin kullanımını henüz onaylamadı, yani halen etiket/endikasyon dışı kullanılıyor. Ancak klinik araştırmalar hastaların yararlandığını ortaya koyduğu için, sayıları giderek artan Ketamin Tedavi Merkezlerinde uygulaması sürmektedir.
Yüzde 60-65 oranında başarı sağlanıyor
Ketamin tedavisinin henüz çok bilinmeyen bir tedavi olduğunu ifade eden Yrd. Doç. Dr. Semra Baripoğlu, ancak başarılı sonuçlar alındığını belirterek "Klinik araştırmalar, hastaların ortalama olarak %65 inde, ilk uygulamadan 24 saat sonra depresyon belirti şiddetinde yarı yarıya azalma görüldüğünü, 6-10 seans seri uygulama sonrasında da bu iyileşmenin kalıcı hale geldiğini bildirmektedir."
Tedaviye yanıt vermeyen durumlarda kullanılıyor
Hastane olarak Ketamin tedavisine 2-3 yıldır başladıklarını, 2017 yılının başından itibaren destekleyici bilimsel verilerin de artmasıyla daha çok hastada uyguladıklarını ifade eden Yrd. Doç. Dr. Semra Baripoğlu, "Kliniğimizde gerek yatan hastalarımızda gerek ayaktan tedavi alan hastalarımızda öncelikle ilaç ve diğer tedavilere yanıt vermeyen dirençli depresyon hastalarında uyguluyoruz. Depresyon, yaşayan hasta için çok ıstıraplı bir süreçtir. İlaç tedavisine ve diğer tedavilere yanıt vermeyen dirençli depresyon vakaları çok zorlayıcı olduğu için, yeni tedavi arayışları sürekli var. Beyin uyarım teknikleri, örneğin manyetik uyarım tedavisi de bu arayışlar sonrası doğmuştur. Yine derin beyin uyarımı bu arayışlar sonrası gündeme gelmiştir. Seri Ketamin İnfüzyonu Tedavisi'de böyle bir arayışın sonunda uygulamaya konmuş yeni bir tedavi yaklaşımıdır" dedi.
Tedavi öncesi detaylı inceleme yapılıyor
Hastaya verilen ilaç miktarının kişinin kilosuna göre belirlendiğini ifade eden Yrd. Doç. Dr. Semra Baripoğlu, "Bunun yanı sıra yaşı, cinsiyeti, karaciğerinin durumunu gösteren kan testleri yapılıyor. Hastanın kullanmakta olduğu diğer ilaçları da dikkate almak zorundayız. Çünkü diğer ilaçlar Ketaminin ilk 24 saat içinde ortaya çıkarabileceği yan etkileri artırabilir. Tüm bunlara dikkat ederek gerekli ayarlamayı yapıyoruz" dedi.
Ketamin tedavisi öncesinde hastayla ilgili detaylı bir psikiyatrik inceleme ve değerlendirme yaptıklarını ifade eden Yrd. Doç. Dr. Semra Baripoğlu, "Hastaya tedavi hakkında detaylı bilgi veriyoruz ve bilgilendirilmiş onam formu imzalatıyoruz. Hastayı dahiliye ve anestezi uzmanının da değerlendirmesi sonrasında tedaviye başlıyoruz.
Tedavide kişi uyutulmuyor
Ketamini standart tedaviye dirençli depresyon olarak tanımlanan hasta gruplarına uyguladıklarını belirten Yrd. Doç. Dr. Semra Baripoğlu, "Bu ilaç kullanımın uluslararası belli bir protokolü var. Ketamin normalde bir anestezik madde. Bu tedavide anestezide kullanılan dozdan çok daha düşük bir doz kullanılıyor. Uygulama sırasında kişi uyumuyor. Damardan serum içinde çok düşük bir doz, 45 dakikalık bir süre içinde veriliyor. Ketaminin hızlı bir antidepresan etkisi var. Birçok araştırmada ilk uygulamadan hemen sonra hastanın duygu durumunda moralinde yükselme, intihar eğiliminde gerileme, yani bir iyilik hali ortaya çıktığı belirtiliyor" dedi.
Ketamin tedavisinin seçili hastalarda çok dikkatli uygulandığını ifade eden Yrd. Doç. Dr. Semra Baripoğlu, "Kritik hasta grubu standart tedavilere yanıt alamadığımız depresyon hastaları. Bunlarda en önemli sorun nedir? "İntihar eğilimi, mesleki, akademik ve sosyal işlevsellikte düşüş." Eğer Ketamin tedavisiyle depresyon tablosu ortadan kaldırılırsa depresyonun tüm olumsuz sonuçları ortadan kalkacaktır. Haftada 2-3 kez uyguluyoruz, bir tedavi kürü 6-10 seanstan oluşuyor. Uygulama sonunda hasta, normal bir moda geçtiğini, canlandığını ve bir şeyler yapmaya istek duyduğunu tarif edebiliyor" diye konuştu.
Ketamin tedavisinin kullanıldığı örnek bir hastadan bahsedecek olursak; "Bu depresyon hastamız yaklaşık bir yıldır ciddi bir isteksizlik yaşıyor, işine gidemiyor. Bize ilk geldiğinde 9 ay önce koltukta karşımda bir külçe gibi oturuyordu. Konuşması, hareketleri yavaşlamıştı. Bu kişi parmağını oynatacak güç hissetmiyordu. Bütün gününü evde geçiriyor, ve yoğun bir isteksizlik hali vardı, keyif alacağı aktivitelerden bile uzaktı. Gündüz saatlerinin önemli bir bölümünü uyuyarak ya da yatakta geçiriyordu. İntihar eğilimi yoktu, ama başka olgularda ciddi intihar eğilimleri de olabiliyor." Hastamız ilk 1-2 uygulamadan sonraki 24 saat içinde depresif şikayetlerinde belirgin düzelme tariflemiş, tüm seansları tamamladığımızda da kalıcı olarak şikayetlerinin %60 oranında gerilediğini bildirmiştir. "
- Yanlış epilasyon uygulamalarına dikkatBir hastalık değil ama kadınların özgüvenini olumsuz etkiliyor…30 Nisan 2024 Salı 13:45YAŞAM
- Yola çıkmadan önce bunlara dikkatArka koltukta takılı kemer ölümleri yüzde 75 azaltıyor!...30 Nisan 2024 Salı 12:15YAŞAM
- Zerdeçalın 11 faydasıDiyet Uzmanı zerdeçalın faydalarını paylaştı...30 Nisan 2024 Salı 12:06YAŞAM
- Boğazınızda gıcıklanma varsa, dikkat!Ülkemizde her 5 kişiden 1’inde görülüyor!...30 Nisan 2024 Salı 10:00YAŞAM
- İş stresini azaltacak 10 öneriİş ortamındaki olumsuz etkenleri azaltmak büyük önem taşıyor...30 Nisan 2024 Salı 09:54YAŞAM
- Kardeş haberi çocuğa nasıl verilmeli?Bir çocuğa kardeş haberi; ilk üç aylık riskli dönem atlatıldıktan sonra verilmelidir....30 Nisan 2024 Salı 09:49YAŞAM
- Kronik depresyon sinsi ilerliyorKronik Depresyonun, öğrenci başarısına etkisi...30 Nisan 2024 Salı 09:40YAŞAM
- Veteriner hekimden kene uyarısıYaz aylarında kedi ve köpeklere dış parazit damlası yaptırmayı ihmal etmeyin...29 Nisan 2024 Pazartesi 13:42YAŞAM
- Mide gribine dikkatGastroenterit (Mide Gribi) bahar aylarında daha sık görülüyor!...29 Nisan 2024 Pazartesi 12:38YAŞAM
- Bu hatalar damarlarımızı tıkıyorDamar tıkanıklığı son yıllarda hızla yaygınlaşıyor!...29 Nisan 2024 Pazartesi 10:01YAŞAM
- 'Polen alerjisi' uyarısıSabah ve öğlen saatlerine dikkat...29 Nisan 2024 Pazartesi 09:19YAŞAM
- Bunlar iyot eksikliğinin habercisiİyot eksikliği nasıl saptanır?27 Nisan 2024 Cumartesi 13:25YAŞAM
- Yüz ve kollarınız şişiyorsa dikkatTimoma, belirtileri nelerdir?...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:08YAŞAM
- Başkalarını neden suçlarız?Herkes hayatın doğal akışında olumlu ve olumsuz durumlar ile karşılaşabilir...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:03YAŞAM
- Gözlerinizi güneş ışığından koruyunYaz aylarında etkisi artan ultraviyole ışınlarının, gözlerimizi olumsuz etkiliyor...27 Nisan 2024 Cumartesi 12:20YAŞAM
- Neden endişeli hissederiz?Üzgün ve endişeli ruh haline dikkat!...27 Nisan 2024 Cumartesi 10:20YAŞAM
- Huzursuz bacak sendromu nedir?Huzursuz bacak sendromu genç yaşlı herkesi etkiliyor...26 Nisan 2024 Cuma 13:17YAŞAM
- Hava değişimi kalp krizini arttırır mı?Sıcak hava ve aşırı yüksek sıcaklık da bazı durumlarda kalp stresini artırabilir.26 Nisan 2024 Cuma 11:55YAŞAM
- Spora başlamadan önce 3 öneriKalp sağlığınız için spor yaparken bu hatalara düşmeyin!...26 Nisan 2024 Cuma 11:07YAŞAM
- Sınav stresi diş sıktırıyorSınav stresi çocuklarınızı dişinden etmesin...26 Nisan 2024 Cuma 10:50YAŞAM
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2015 Bursa Bakış
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.