SİGARA KULLANMAK BUNLARI GECİKTİRİYOR
Sigara kullanımı kemik kaynamasını geciktiriyor

24 Temmuz 2020 Cuma 13:01
Farklı nedenlerden dolayı kırılan kemiklerde kaynamanın gecikmesi veya kaynamanın olmaması, yaş, cinsiyet, beslenme ve yaşam biçimi gibi birçok etkene bağlı olarak gerçekleşiyor. Sigara kullanımının kemik kaynamasını geciktirdiğini vurgulayan uzmanlar, beslenme ve şeker hastalığı gibi faktörlerin de kaynamanın gecikmesinde etkili olduğuna dikkat çekiyor. Uzmanlar, kemik sağlığı için D vitamini açısından zengin olan güneş ışınları ile kalsiyum ve protein açısından zengin yiyeceklerden faydalanılmasını öneriyor.
Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Beyin Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Kerem Canbora, kemiklerde kaynamaları geciktiren veya kaynamamalarına neden olan birçok etken olduğunu söyledi.
Kemik 5.5 – 6 ayda kaynamadıysa cerrahi müdahale gerekir
Kırıkların çok kolay oluştuğunu fakat kaynamasının karmaşık bir süreç olduğunu belirten Prof. Dr. Mehmet Kerem Canbora, “Cerrahi olarak ya da cerrahi dışı kırıkların çoğunu kaynatıyoruz. Yıllar önce kırığın kaynaması için beklenen süre bu 9 ay gibi bir süreydi. 6-9 ay gibi bir sürede filmde, radyolojide ya da klinik olarak kaynama belirtilerini alamıyorsak kaynamıyor diyebiliyorduk. Günümüzde o süre birkaç ay kısaldı. En çok kırılan kaval kemiği üzerinden örnek verebiliriz. Kapalı bir kırığı, cerrahi bir ameliyatla ya da küçük bir çocukta alçıyla tedavi etsek de fark etmiyor. Bu süreçte dolaşım takibi ve röntgen takibi ile öngörülen bir yüklenme süresi vardır. Kırığa bakarak tahmin ederiz, çok standart değildir ama aşağı yukarı 6-8 haftalık bir süreden bahsedebiliriz. Önce yavaş yavaş üzerine bastırır, sonrasında tam yüklenme uygulatırız. Yetişkin bir kaval kemiğinin kaynaması için beklenen süre 2 – 2.5 aydır, eğer 3 - 4 aylara uzadıysa ve röntgende kaynamaya dair bir belirti yoksa daha yakın takip gerekir. Çekilen 4 röntgenin en az 3’ünde kaynamaya ait bulgu bulunamadıysa, süre aşıldıysa kaynama gecikti diye düşünebiliriz. 5.5 - 6 ay geçtiyse ve hala kaynamadıysa bunun kaynamayacağına kanaat getirip, enfeksiyonu göz önünde bulundurarak yalancı eklem oluşmasını da engellemek için cerrahi müdahaleyi planlamak gerekiyor” dedi.
Açık kırıklarda enfeksiyon riski var!
Canbora, kırıklarda kaynama gecikmesini sorunlu kaynamalardan veya hiç kaynamamadan daha olumlu değerlendirdiklerini belirterek sözlerine şöyle devam etti:
“Kaynamanın gecikmesi ile kaynamamanın arasında önemli bir fark var. Kaynama gecikmesinde o süreç devam ediyordur yani o kaynamaya biz de yardım ederek ilerleme kaydedebiliriz ama kaynamamada bu kendiliğinden devam eden bir süreç değildir. Mesela kırık hattının hava ile teması şeklinde açık kırıklar olabiliyor. Kırık uçlarının hava ile temas etmesi için cildi aşması gerekiyor. Kapalı kırıklara kıyasla takibi, yaklaşımı ve süreçleri farklıdır. Açık kırıklarda kaynama sürecini geciktiren, metabolizmayı, kaynama sürecindeki faktörleri engelleyen ve kırık sahasındaki hareketi artıran bir enfeksiyon riski mutlaka oluşuyor. Açık kırıklarda, kırık hattının parçalanması nedeniyle ve dışarıdaki yüksek enerji travması ile etraftaki yumuşak doku çok hasarlanmış oluyor. Bu olumsuz sonuçlar bir araya gelince açık kırıklarda kaynamama ve enfeksiyon sorununun, kapalı kırıklara göre çok daha fazla olduğu görülüyor.”
Kırığın etrafındaki yumuşak doku önemli
Kırıklarda kaynamayı sağlayan hematon hormonunun altın değerinde olduğunu ve bu hormonun açık kırıklarda kaybedildiğine dikkat çeken Canbora, “Hastalar, kırık açıkken bütün büyüme faktörlerini ve kemiğin kaynamasını başlatacak olan hematom hormonunu kaybetmiş oluyor. Açık kırıklarda içeri birtakım patojenler giriyor, kırık uçlarının bir kısmı kaybedilebiliyor, sinir zedelenmeleri olabiliyor ve daha kötüsü etrafındaki yumuşak doku örtüsü bozulmuş olabiliyor. En iyi ihtimalle yumuşak doku örtüsü kaybedilmemiş olsa bile hasar görüyor. Yıllar önce açık kırıklar sadece kırığa bakarak sınıflandırılıyordu fakat son yıllarda artık yumuşak doku hasarına göre de sınıflandırılmaya başlandı. Etraftaki yumuşak doku hasarı da artık önemli, eğer hasar çok fazlaysa ona da açık kırık gibi müdahale edilmelidir. Sadece kırık uçlarının görünmesi, hava ile teması gerekmiyor. Etraftaki yumuşak doku örtüsünün başka yerden transferi veya mevcut dokunun kullanılması şeklinde tekrar sağlanması, üstünün ciltle örtülmesi ve kanlanmasının sağlanması tedavinin bir parçasıdır. Kaynama sürecinin başlaması için o bölgede damarlanma oluşmalı, kök hücreler ve mediatörler ulaşabilmeli. Açık kırıklar, yüksek enfeksiyon riskinden dolayı ortopedistlerin en çok uğraştığı, en çok tedirgin eden ve komplikasyona yol açan bir rahatsızlık. Açık kırıklar, 2 – 3 ay gibi sürelerde ekstremite kaybına kadar götüren, bütün metabolizmayı olumsuz etkileyebilen önemli bir sorundur” dedi.
Sigara kırılan kemiğin kaynamasını geciktiriyor
Canbora, beslenme, şeker hastalığı ve sigara bağımlılığının kaynamayı geciktirdiğine dikkat çekti ve sözlerini şöyle sürdürdü:
“Kırığın kaynamasında makrofajlar, birtakım uygulanan kimyasal mediatörler gibi çok önemli faktörler var ve sigara bunların hepsini baskılıyor. Sigara bağımlılığında kemik kaynaması geciktiği kanıtlanmış. Ayrıca kaynamamanın da önemli bir sebebi sigara diyebiliriz. Kırık kaynaması çok karmaşık bir süreç, kaynamasında önemli olan hücreler, kök hücreler var. İçilen her sigara arttıkça nikotin, kemik kaynaması sırasında kök hücrelerin gerekli birtakım aktivasyonlarını engelliyor. Sigara bağımlılığının yanında kemik erimesi, belli yaş üzerinde önemli. Özellikle menapoz sonrası kadınlarda östrojen çekiliyor, osteoporoz da metabolizmayı yavaşlatıyor. Bazen kullanılan bazı ağrı kesiciler bile kaynamayı geciktirebiliyor. Kırıklarla ilgili uzmanların, kullanılan ağrı kesicileri, sigara bağımlılıklarını sorgulamaları ve süreci yönetmeleri gerekiyor.”
Bazı kırıklar çocuklarda büyümeyi durduruyor
Çocuklardaki kemik kırıklarının kaynamamasının çok zor olduğunu ifade eden Canbora, “Çocuklardaki çoğu kemik kaynar ama kırığın büyüme hattına olan yakınlığı çok önemli. Çocukta kaynamamaya çok sık rastlamıyoruz ama büyümeyi durduğunu çoğu kez görebiliyoruz. Kırık, büyüme hattına ne kadar yakınsa özellikle uzun kemiklerdeki büyümenin etkileneceğini farz ediyoruz. Genel olarak baktığımız zaman çok dikkat etmek lazım çünkü o dizilim bozukluklarına, çarpıklıklara, kısalıklara yol açabiliyor. Büyüme durduğunda bir tarafın diğer tarafa göre kısa kalması gerçekleşebilir. Bu durumda mecburen diğer tarafın büyümesini yavaşlatmak zorunda kalıyoruz. Çocuk olduğu için geçiştirmeyip mutlaka ciddiye alınması ve ebeveynlerin de çok dikkat etmesi gerekiyor. İlk olarak ameliyat etmeden iyileştirmeyi tercih etsek de bazen ameliyat etmemek hastaya zarar verebilir. Ameliyat teknikleri ilerledi, implant teknolojisi de çok gelişti. Ameliyat her zaman gerekli olmasa da bazen çok gerekli olabiliyor” dedi.
Kemik sağlığı için D vitamini şart!
Kemik sağlığı için beslenme, D vitamini, egzersizler ve yaşam tarzının önemli olduğuna dikkat çeken Canbora, “D vitamini vücutta dışarıdan alınması gereken ender hormonlardan bir tanesi ve en çok güneş ışınlarından alabiliyoruz. Düzenli egzersizle birlikte beslenme ve hormonal faktörler de ön plana çıkıyor. Kalsiyum ve protein açısından zengin yiyecekler tüketilmeli. Protein eksikliği kaynamamanın en önemli sebeplerinden birtanesidir. Protein, yağ ve diğer dengeleri iyi korumak lazım. Şeker hastalığı gibi ekstra bir hastalık varsa onun da mutlaka kontrol altında tutulması gerekiyor” dedi.
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Otel müdürü "resepsiyonistim" dediYangın faciasında "yetki" krizi09 Temmuz 2025 Çarşamba 11:50GÜNDEM
Dervişoğlu'ndan İmralı mesajına sert tepki'Yazıklar olsun, bu aymazlığı millet affetmez!'09 Temmuz 2025 Çarşamba 11:42GÜNDEM
Karısının bıçakladığı adam öldüKarısı tarafından bıçaklanan adam hayatını kaybetti.09 Temmuz 2025 Çarşamba 11:30GÜNDEM
Özgür Özel ile Kılıçdaroğlu Tan'ın cenazesindeÖzgür Özel ile Kılıçdaroğlu, Milletvekili Namık Tan’ın annesinin cenazesine katıldı09 Temmuz 2025 Çarşamba 11:26GÜNDEM
İBB soruşturmasında yeni dalgaİBB'ye yönelik yolsuzluk soruşturmasında 10 şüpheli daha gözaltına alındı09 Temmuz 2025 Çarşamba 10:48GÜNDEM
Kartalkaya faciası davasında üçüncü günYangın faciasına ilişkin görülen davada 19'u tutuklu 32 sanık üçüncü günde yargılanmaya devam ediyor.09 Temmuz 2025 Çarşamba 10:26GÜNDEM
Mansur Yavaş'tan 'görevi bırakma' çıkışıYavaş: "Eğer gerçekten amaç sadece CHP'li belediye başkanlarının önünü kesmek, onları çalıştırmamaksa ben hemen bugün görevi bırakmaya razıyım." dedi.09 Temmuz 2025 Çarşamba 10:03GÜNDEM
Grok'a erişim engeli getirildiX'in yapay zeka aracı Grok'a erişim engeli getirildi09 Temmuz 2025 Çarşamba 09:55GÜNDEM
İklim Kanunu Resmi Gazete'de7552 sayılı İklim Kanunu Resmi Gazete'de yayımlandı.09 Temmuz 2025 Çarşamba 08:39GÜNDEM
Zeydan Karalar tutuklandıAdana Büyükşehir Belediye Başkanı Zeydan Karalar tutuklandı09 Temmuz 2025 Çarşamba 05:44GÜNDEM
'Duruşmalar TRT'de yayınlansın' talebine destekBahçeli Özel'in 'Duruşmalar TRT'de yayınlansın' talebine destek verdi 'Madem bu kadar ısrarlıdır...'08 Temmuz 2025 Salı 11:56GÜNDEM
Külah oyunuyla tacizDondurmacı mühürlendi08 Temmuz 2025 Salı 11:51GÜNDEM
Kartalkaya davasında ikinci gün78 kişinin hayatını kaybettiği otel faciasının duruşmasının ikinci günü başladı08 Temmuz 2025 Salı 10:18GÜNDEM
Teğmenlere destek veren savcıya sürgün!HSK, o ifadeleri 'siyasi' buldu: Atatürkçü teğmenlere destek veren savcıya sürgün!08 Temmuz 2025 Salı 09:31GÜNDEM
Zeydan Karalar ve Abdurrahman Tutdere adliyedeZeydan Karalar ve Abdurrahman Tutdere adliyeye getirildi08 Temmuz 2025 Salı 09:22GÜNDEM
8 ilde eş zamanlı FETÖ operasyonu25 gözaltı kararı08 Temmuz 2025 Salı 09:20GÜNDEM
Hüseyin Baş: En düşük emekli aylığı 40 bin lira olmalıBTP lideri Hüseyin Baş, ‘Aydın Sohbetleri’ programında konuştu.08 Temmuz 2025 Salı 04:04GÜNDEM
MSB: Şehit sayısı 12'ye yükseldiMilli Savunma Bakanlığı, şehit sayısının 12'ye yükseldiğini açıkladı.07 Temmuz 2025 Pazartesi 10:33GÜNDEM
Gökyüzündeki cisim merak uyandırdıGökyüzündeki tanımlanamayan cisim merak uyandırdı07 Temmuz 2025 Pazartesi 08:59GÜNDEM
Kartalkaya davası başladıFacianın ardından ilk hesaplaşma: 32 sanıklı otel yangını davasında polis kuş uçurtmuyor07 Temmuz 2025 Pazartesi 08:51GÜNDEM
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2015 Bursa Bakış